Метотрексат — один из базовых препаратов для лечения ревматоидного артрита. Но у него есть принципиально важная особенность:
при ревматоидном артрите метотрексат обычно принимают один раз в неделю, а не ежедневно.
В 2000 году в Великобритании произошёл случай, который стал классическим примером фатальной лекарственной ошибки.
Пациентка с ревматоидным артритом несколько лет принимала:
methotrexate 17.5 mg once weekly
метотрексат 17,5 мг один раз в неделю.
При очередном оформлении рецепта врач по ошибке указал:
methotrexate 10 mg once daily
метотрексат 10 мг один раз в день.
Пациентка точно следовала инструкции и начала принимать препарат ежедневно. Получалось около 70 мг в неделю вместо назначенных 17,5 мг.
Через несколько дней у неё появились:
— болезненные язвы во рту;
— распространённая сыпь;
— выраженная лейкопения и тромбоцитопения;
— тяжёлое угнетение костного мозга;
— инфекционные осложнения.
Пациентку госпитализировали, но ошибку распознали не сразу. Несмотря на интенсивное лечение, она умерла от токсического действия метотрексата.
Особенно страшно, что это была не только ошибка одного врача. Необычную ежедневную схему не поставили под сомнение ни в аптеке, ни при последующих проверках назначения, ни сразу после госпитализации.
Полезные фразы на английском:
once weekly — один раз в неделю
once daily — один раз в день
an unusual dosing schedule — необычная схема дозирования
to question a prescription — усомниться в правильности назначения
the error went unnoticed — ошибка осталась незамеченной
severe bone marrow suppression — тяжёлое угнетение костного мозга
methotrexate toxicity — токсическое действие метотрексата
multiple opportunities to detect the error were missed — было упущено несколько возможностей обнаружить ошибку
daily instead of weekly — ежедневно вместо еженедельно
Этот случай показывает, почему при работе с метотрексатом особенно важно:
не писать simply “weekly”, а указывать конкретный день недели;
перепроверять частоту приёма при каждом переходе пациента между учреждениями;
рассматривать ежедневное назначение метотрексата как потенциально опасную ошибку.
В англоязычных документах часто встречается предупреждение:
Methotrexate for inflammatory diseases must be taken once weekly, not daily.
Метотрексат при воспалительных заболеваниях необходимо принимать один раз в неделю, а не ежедневно.
А вы сталкивались с подобными медицинскими ошибками или ситуациями, которые стали важным профессиональным уроком? Поделитесь своей историей в комментариях. Возможно, именно ваш опыт поможет кому-то избежать такой же ошибки.
Если вы хотите свободно читать англоязычные статьи и клинические рекомендации по ревматологии, понимать профессиональную лексику и уверенно обсуждать реальные клинические случаи на английском языке, приглашаю на курс «Ревматология по-английски Плюс». В курсе — аутентичные тексты, полезные фразы, клинические кейсы, упражнения с ключами и всё, что действительно пригодится врачу в практике.
#медицинскийанглийский#MedicalEnglish#метотрексат#ревматология#ревматоидныйартрит#лекарственныеошибки#безопасностьпациента#фармакология#английскийдляврачей#MEDiC
