APPROACH TO ABNORMAL LIVER FUNCTION TESTS ПОДХОД ПРИ ПАТОЛОГИЧИСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ ПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОБ
A 30-year-old woman decides to donate blood. Screening liver function tests (LFTs) are as follows aspartate amino transaminase (AST) 180, alanine amino transaminase (ALT) 170,   -glutaryl transpeptidase (GGT) 40 U/L, serum alkaline phosphatase 45 U/L, total bilirubin 1.7 mg/dL. Complete blood count (CBC) is normal. She is completely asymptomatic. There is no family history of liver disease. She does not take any medications or herbal supplements. She occasionally drink alcohol on social occasions. She denies illegal drug use. Physical exam and vital signs are normal. Body mass index (BMI) is 27.

 

 Женщина 30 лет решает стать донором крови. Результаты печеночных проб следующие: АСТ – 180, АЛТ – 170, ГТТ – 40, ЩФ – 45, общий билирубин 1.7. Общий анализ крови нормальный. Она совершенно асимптоматична. В семейном анамнезе нет заболеваний печени. Она не принимает каких-либо препаратов или БАДов. Она иногда употребляет (пьет) алкоголь на общественных мероприятиях (при общении с друзьями и проч.). Она отрицает употребление наркотиков. Физикальное обследование и жизненные показатели в норме. Индекс массы тела – 27.
What are the causes of mildly elevated amino transaminases (AST and ALT <250 U/L)?

 

 Каковы причины умеренного повышения аминотрансфераз (АСТ и АЛТ менее 250 ед/л)?
Amino transaminases (AST and ALT) are markers of hepatocellular injury. Causes of mildly elevated amino transaminases are listed in (Table 5-1). Approximately 4% of asymptomatic patients with mildly elevated amino transaminases do not have any underlying abnormality (false-positive). A list of laboratory abnormalities in patients with liver disease follows:

 

 Аминотрансферазы (АСТ и АЛТ) являются маркерами повреждения печеночных клеток. Причины умеренного повышения аминотрансфераз перечислены в Таблице 5-1. Примерно 4% асимптоматичных пациентов с умеренным повышением аминотрансфераз не имеют подлежащей (т.е. являющейся причиной) патологии (ложноположительные). Список патологических лабораторных показателей у пациентов с заболеваниями печени следующий:
·         LFTs: Includes amino transaminases (AST and ALT), GGT, alkaline phosphatase, total
bilirubin, serum albumin, and prothrombin time (PT).

 

 ·         Печеночные пробы: включают АСТ и АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, альбумин сыворотки, протромбиновое время.

 
·         Amino transaminases: Markers of hepatocellular injury; ALT is more specific for liver
injury but AST is more sensitive. The extent of elevation does not correlate with
prognosis.

 

 ·         Аминотрансферазы: Маркеры повреждения клеток печени; АЛТ является более специфичным, а АСТ является более чувствительным показателем повреждения печени. Степень увеличения (аминотрансфераз) не коррелирует с прогнозом.
·         Alkaline phosphatase: Marker of cholestasis (extrahepatic or intrahepatic bile duct
obstruction). Damage to other organs such as bone, muscle, and heart can also elevate
alkaline phosphatase.

 

 ·         Щелочная фосфатаза: Маркер холестаза (обструкции внепеченочных или внутрипеченочных желчных протоков). Поражение других органов, таких как кости, мышцы, сердце может также увеличивать ЩФ.
·         GGT:     GGT correlates with     in alkaline phosphatase. GGT is specific to the liver, s

GGT confirms that the source of     alkaline phosphatase is the liver and not other organs.

 

 ·         ГГТ: ГГТ коррелирует с ЩФ. Так как ГГТ является маркером, специфичным для печени, ГГТ подтверждает, что источником (повышения) ЩФ является печень, а не другой орган.