Учимся читать медицинскую литературу по кейсам из NMS Medicine Casebook. Перевод дается максимально близко к оригиналу, чтобы вам было легче находить соответствия в русском и английском вариантах. Читайте, сравнивая правую левую и правую части таблицы, стараясь запомнить слова и словосочетания, а также грамматические структуры. Если какие-то места вам непонятны, пишите свои вопросы в комментариях на сайте или в сообщениях в нашей группе в контакте.

Наша цель — помочь вам научиться читать медицинскую литературу на английском в оригинале.

CASE 12-1 TYPES OF ALTERED MENTAL STATES  КЕЙС 12-1 ВИДЫ ИЗМЕНЕННОГО ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
A 64-year-old woman undergoes cholecystectomy on Monday morning. She is an otherwise healthy college professor. On Tuesday night, she seems confused. She does not remember where she is o who her family members are. She does not always answer questions, and she looks away from the examiner. She is oriented to person but not to place or time.  64-летняя женщина переносит холецистэктомию в понедельник утром. Она в остальном здорова и работает преподавателем в колледже. Во вторник ночью кажется, что она в спутанном (помрачненном) сознании. Она  не помнит, где она находится, или кто члены ее семьи. Она не всегда отвечает на вопросы, и она смотрит в сторону от проводящего обследование. Она ориентируется в собственной личности, но не в месте или времени.
How would you categorize her mental status?  Как бы вы определили ее психическое состояние?
Delirium is characterized by sudden and fluctuating confusion and/or agitation, hallucinations and illusions. Delirium is precipitated by an underlying medical condition. Remember important causes of delirium with the mnemonic «I STOP HEAD MUSH»:  Делирий характеризуется внезапной и меняющейся (колеблющейся, флуктуирующейся) спутанностью сознания и/или возбуждением, галлюцинациями и иллюзиями. Делирий вызывается основным заболеванием. Запомните главные причины делирия с помощью мнемоники: «I STOP HEAD MUSH«: 
•                Infections•                Stroke

•                Traumatic brain injury (TBI)

•                Operation (postoperative state)

•                Psychiatric disorders

•                Hypertensive encephalopathy

•                Dehydration, hyponatremia and hypernatremia

•                Alcohol overdose and withdrawal

•                Drug overdose and withdrawal

 

 •                Инфекции•                Инсульт

•                Черепно-мозговая травма

•                Операция (послеоперационное состояние)

•                Психиатрические заболевания

•                Гипертоническая энцефалопатия

•                Дегидратация, гипонатриемия и гипернатриемия

•                Передозировка алкоголя и синдром отмены

•                Передозировка наркотиков и синдром отмены
•                Metabolic/endocrine: hypoglycemia, DKA, hyperosmolar nonketonic state, hyperglycemia, Addisonian crisis, myxedema coma,
thyroid storm, and hypercalcemia 

•                Uremic encephalopathy

•                Seizure

•                Hepatic encephalopathy

 •                Метаболические/эндокринные нарушения: гипогликемия, диабетический кетоацидоз, гиперосмолярное состояние, гипергликемия, острая недостаточность коры надпочечников, микседематозная кома, тиреоидный криз, гиперкальцемия•                Уремическая энцефалопатия

•                Судороги

•                Печеночная энцефалопатия
Note: A helpful way to categorize causes of delirium is:  Примечание: Полезный (вспомогательный) способ для определения причин делирия:
•                Focal neurological signs: Suspect space-occupying lesion (e.g., abscess,
hemorrhage).•                No focal signs: Suspect diffuse brain injury (e.g., drug toxicity, metabolic disorder).

 

 

 •                Очаговые неврологические симптомы: Подозревайте объемное образование (например, абсцесс, кровоизлияние).•                Нет очаговых неврологических симптомов: Подозревайте диффузное повреждение мозга (например, отравление лекарствами, метаболические нарушения).
How does delirium differ from stupor, obtundation, and coma?  Как делирий отличается от ступора, оглушения и комы?
Delirium is a continuum that ranges from intact consciousness to obtundation, stupor, and coma. Consciousness is the ability to perceive the external environment, as assessed by response to verbal and noxious (e.g., painful) stimuli:  Делирий является состоянием меняющимся состоянием, которое варьирует от ненарушенного сознания до оглушения, ступора и комы. Сознание – это способность воспринимать внешнюю среду, которая оценивается по реакции на вербальные и неприятные (например, болевые) раздражители:
•                Obtundation: decreased response to   verbal stimuli; normal response to noxious stimuli.•                Stupor: no response to verbal stimuli; intact response to noxious stimuli.

•                Coma: no response to verbal or noxious stimuli (unconscious).

 

 •                Оглушение: сниженная реакция на вербальные раздражители; нормальный ответ на болевые раздражители•                Ступор: нет реакции на вербальные раздражители; интактная (ненарушенная) реакция на болевые раздражители

•                Кома: отсутствие реакции на вербальные и болевые раздражители (бессознательный)
Comatose patients can progress to recovery, persistent vegetative state, or death.  Пациенты в коме могут выздороветь, перейти в персистентное вегетативное состояние, или умереть.

 

Фрагменты из книги «NMS Medicine Casebook» приводятся исключительно в ознакомительных целях.