На данной странице будут выкладываться новые переводы из NMS
Case 5.6.1 CBD Stones Кейс 5.6.1 Камни Общего Желчного Протока A 50-year-old woman presents with a 2-week history of biliary colic. Physical examination is significant for scleral icterus. LFTs reveal a cholestatic pattern. Ultrasound shows gallstones as well as CBD dilation. Женщина 50 лет поступает с 2х-недельной желчной коликой. Физикальное обследование характеризуется желтушностью склер. Печеночные ферменты отражают картину холестаза. УЗИ показывает камни в желчном пузыре и расширение общего желчного протока. What is the most likely cause…
Read More
CASE 5-6 RUQ PAIN КЕЙС 5-6 БОЛИ В ПРАВОМ ВЕРХНЕМ КВАДРАНТЕ ЖИВОТА A 45-year-old woman presents with a 2-week history of RUQ pain. Женщина 45 лет поступает с историей болей в правом верхнем квадранте живота в течение 2х недель. The pain begins an hour after eating a heavy meal, increases in intensity over an hour, and then resolves over the next couple of, hours. Боль начинается через час после тяжелой пищи, увеличивает интенсивность в течение часа, а затем разрешается в…
Read More
The patient initiates lifestyle measures and is able to lower her LDL to 150 mg/dL within 1 month. Two months later, DM is diagnosed and the patient initiates metformin. LDL is 150 mg/dL, HDL is 42 mg/dL, and TG is 170 mg/dL. What is the next step? Пациентка начинает меры по изменению образа жизни, и ей удается снизить уровень ЛПНП до 150 мг/дл в течение месяца. Два месяца спустя (у нее) диагностируется сахарный диабет, и пациентка начинает метформин. ЛПНП –…
Read More
CASE 2-4 DYSLIPIDEMIA КЕЙС 2-4 ДИСЛИПИДЕМИЯ A 50-year-old woman with no prior medical history presents for her annual physical. She had breakfast 2 hours ago. She does not have any family history of CV disease. She does not smoke or drink alcohol, and she exercises 5 days a week for 30 minutes. She does not take any medications. Blood pressure is 120/80 mm Hg; blood glucose is 120 mg/dL. Женщина 50 лет, без какой-либо предыдущей медицинской истории (т.е. в анамнезе…
Read More
Case 2.3.1 Кейс 2.3.1 A 3-cm ascending aortic aneurysm is detected incidentally in a 65-year-old patient. The patient is asymptomatic and has no signs of aortic regurgitation or mediastinal extension. He has a 10-year history of HTN. Vital signs are temperature 37.1 °C, pulse 75 bpm, respirations 18, blood pressure 160/100. How should you manage this aneurysm? Аневризма восходящей аорты размером 3 см обнаружена случайно у пациента 65 лет. Пациент бессимптомный и не имеет никаких признаков аортальной регургитации или напряжения…
Read More
Case 2-3. Hoarseness and Murmur Кейс 2-3. Охриплость голоса и Шум в сердце A 25-year-old man presents to the clinic with a 2-month history of hoarseness. He is tall and thin. His arms and legs are disproportionately long compared to the rest of his body. There are numerous stretch marks on his skin. He recalls that his father had a similar physical appearance. 25-летний молодой человек приходит в клинику с 2х-месячной историей охриплости голоса (т.е. этот симптом наблюдается на…
Read More
CASE 2.2.1 КЕЙС 2.2.1 The patient has a blood pressure of200/120 but is asymptomatic. He has not adhered to his outpatient antihypertensive regimen of HCTZ and lisinopril. He does not have any other medical conditions. Physical examination is unremarkable. Этот пациент имеет АД 200/120, но он асимптоматичный. Он не соблюдает свой амбулаторный противогипертензивный режим (т.е. не принимает дома гипотензивные препараты) – тиазид и лизиноприл. Он не имеет каких-либо других медицинских состояний (т.е. заболеваний). Физикальное обследование без особенностей. How would you…
Read More
CASE 2-2 HYPERTENSIVE URGENCY AND EMERGENCY КЕЙС 2-2 СРОЧНЫЕ И КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ A 55-year-old man presents to the emergency department with an 8-hour history of slowly progressing headache, nausea, and vomiting. He has a 5-year history of stage 2 HTN that is poor controlled as a result of nonadherence with medications. 55-летний мужчина поступает в приемный покой с жалобами (историей) на медленно прогрессивно нарастающие в течение 8 часов головную боль, тошноту и рвоту. Он имеет в анамнезе…
Read More
The patient’s blood pressure is well-controlled with a thiazide diuretic over the next 7 years. Blood pressure during his last visit 6 months ago was 120/78. During this visit, however, blood pressure is 165/100. Артериальное давление этого пациента хорошо контролируется диуретиком класса тиазидов следущие 7 лет. Его давление во время последнего посещения 6 месяцев назад было 120/78. Во время этого визита, однако, давление 165/100. An ACE inhibitor is added to his regimen; 2 weeks later, the patient presents to the…
Read More
Laboratory test results are normal. The patient does not have any physical signs to suggest a secondary cause or end-organ damage caused by HTN. What therapy is most appropriate? Результаты лабораторных анализов в норме. Пациент не имеет каких-либо физикальных симптомов, предполагающих вторичную причину или поражение органов-мишеней, вызванных гипертензией. Какая терапия является наиболее подходящей? All antihypertensive drugs are equally effective at lowering blood pressure. This patient does not have any compelling indications for a specific drug. Initiate therapy with a low…
Read More
