NMS case book

APPROACH TO ABNORMAL LIVER FUNCTION TESTS ПОДХОД ПРИ ПАТОЛОГИЧИСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ ПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОБ A 30-year-old woman decides to donate blood. Screening liver function tests (LFTs) are as follows aspartate amino transaminase (AST) 180, alanine amino transaminase (ALT) 170,   -glutaryl transpeptidase (GGT) 40 U/L, serum alkaline phosphatase 45 U/L, total bilirubin 1.7 mg/dL. Complete blood count (CBC) is normal. She is completely asymptomatic. There is no family history of liver disease. She does not take any medications or herbal supplements. She occasionally…

Case 5.7.2   Кейс 5.7.2 A 30-year-old man presents with a 2-week history of fever and RUQ pain. He does not have any other medical conditions.   Мужчина 30 лет поступает с жалобами на повышенную температуру и боли в правом подреберье. У него нет каких-либо других заболеваний (дословно, медицинских состояний) He has never had any surgery or invasive procedures. He recently moved to the United States from Mexico. RUQ is tender to palpation. There is no jaundice or Murphy’s sign.…

Amylase and lipase: Amilase is sometimes mildly elevated, but, unlike an acute pancreatitis, lipase is normal.   Амилаза и липаза: Амилаза иногда может быть слегка увеличена, но в отличие от острого панкреатита, липаза в норме.   LFTs: Aminotransaminases are sometimes mildly elevated, but, unlike cholangitis, alkaline phosphatase and GGT should be normal because there is no bile duct obstruction.   Печеночные ферменты: Аминотрансаминазы могут иногда слегка повышаться, но в отличие от холангита щелочная фосфатаза и GGT в норме, так как…

Case 5.6.1 CBD Stones   Кейс 5.6.1 Камни Общего Желчного Протока   A 50-year-old woman presents with a 2-week history of biliary colic. Physical examination is significant for scleral icterus. LFTs reveal a cholestatic pattern. Ultrasound shows gallstones as well as CBD dilation.   Женщина 50 лет поступает с 2х-недельной желчной коликой. Физикальное обследование характеризуется желтушностью склер. Печеночные ферменты отражают картину холестаза. УЗИ показывает камни в желчном пузыре и расширение общего желчного протока.   What is the most likely cause…