Учимся читать медицинскую литературу по кейсам из NMS Medicine Casebook. Перевод дается максимально близко к оригиналу, чтобы вам было легче находить соответствия в русском и английском вариантах. Читайте, сравнивая правую левую и правую части таблицы, стараясь запомнить слова и

словосочетания, а также грамматические структуры. Если какие-то места вам непонятны, пишите свои вопросы в комментариях на сайте или в сообщениях в нашей группе в контакте.

Наша цель — помочь вам научиться читать медицинскую литературу на английском в оригинале.

How would you characterize the mental status of a 32-year-old woman who was found lying sprawled in her apartment with the following findings: no response to verbal commands or light nudging, eyes remain closed despite painful stimuli, extremities withdraw in response to painful stimuli, and occasional incomprehensible sounds? Как бы вы охарактеризовали психическое состояние 32-летней женщины, которая была найдена лежащей распростертой (вытянувшейся) в своей квартире, со следующими данными: нет ответа на вербальные команды или легкое подталкивание; глаза остаются закрытыми, несмотря на болевые раздражители; отдергивание конечностей в ответ на болевые раздражители и редкие (время от времени) нечленораздельные звуки?
Stupor and obtundation are relatively subjective terms, so an objective measure such as the Glasgow coma scale (GCS) is preferred to describe states of decreased consciousness (Tab 12-1). This woman has a GCS of 7 (E1, M4, and V2). Ступор и оглушение являются относительно субъективными состояниями, поэтому объективная оценка, такая как шкала Глазго, предпочтительна, чтобы описать состояния сниженного сознания. Данная женщина имеет 7 баллов по школе Глазго (открывание глаз -1, моторная реакция – 4 и вербальная – 2).

Шкала Глазго:

TABLE 12-1Glasgow Coma Scale ТАБЛИЦА 12-1Шкала комы Глазго Баллы
ACTIVITY ДЕЙСТВИЕ SCORE
Eye opening (E) Открывание глаз
Does not open eyes Не открывает глаз 1
Opens to painful stimulus Открывает на болевой раздражитель 2
Opens to verbal command Открывает на вербальную команду 3
Opens spontaneously Открывает спонтанно 4
Verbal response (V) Вербальная реакция
No sounds Нет звуков 1
Incomprehensible sounds Нечленораздельные звуки 2
Inappropriate words Неподходящие слова 3
Appropriate but confused (Слова) подходящие, но (речь) спутанная 4
Appropriate and oriented (Ответ) соответствующий и правильный 5
Motor response (M) Моторная реакция
No movement Нет движений 1
Decerebrate posture Децеребрированная поза 2
Decorticate posture Декортицированная поза 3
Withdraws from pain Отдергивает от боли (от болевого раздражителя) 4
Localized painful stimulus Целенаправленная (реакция) на болевой раздражитель 5
Obeys commands Выполняет команды 6
Abbreviation: GCS, Glasgow coma scale. Сокращение: Шкала комы Глазго.
Note: GCS = 8 = severe coma; GCS 9-13 = moderate coma; GCS > 1 3 = minor coma. Примечание: 8=тяжелая кома; 9-13=средней тяжести; >13= легкая.
What score would you assign for the motor response portion of the GCS if her arms, wrists, and elbows were flexed, legs were extended, and feet were rotated inward? Какой балл вы бы установили (как бы вы оценили) для моторной реакции по шкале Глазго, если ее руки, кисти и локти были бы согнуты (в положении флексии), ноги разогнуты (в положении экстензии), а стопы повернуты (ротированы) внутрь.
The position described is termed decorticate posturing. Decorticate posturing indicates damage above the midbrain. Motor response is M3 on the GCS. Описанная поза характеризует декортицированную позу. Декортицированная поза указывает на повреждение выше среднего мозга. Моторная реакция по шкале Глазго – М3.
Decerebrate posturing: Arched head and extended arms, wrists, and legs; feet rotated inward. This posturing indicates brainstem damage (more severe than decorticate posturing). Progression from decorticate to decerebrate posturing suggests brainstem herniation. Децеребрированная поза:  Голова выгнута (запрокинута назад) и разогнутые руки, запястья и ноги; стопы ротированы внутрь. Эта поза указывает на повреждение ствола (тяжелее, чем декортицированная поза). Прогрессирование от декортицированной позы до децеребрированной предполагает вклинение ствола мозга.

Фрагменты из книги «NMS Medicine Casebook» приводятся исключительно в ознакомительных целях.