NMS case book

Кейс 5-1. Подход при патологических изменениях печеночных проб

APPROACH TO ABNORMAL LIVER FUNCTION TESTS ПОДХОД ПРИ ПАТОЛОГИЧИСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ ПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОБ A 30-year-old woman decides to donate blood. Screening liver function tests (LFTs) are as follows aspartate amino transaminase (AST) 180, alanine amino transaminase (ALT) 170,   -glutaryl transpeptidase (GGT) 40 U/L, serum alkaline phosphatase 45 U/L, total bilirubin 1.7 mg/dL. Complete blood count (CBC) is normal. She is completely asymptomatic. There is no family history of liver disease. She does not take any medications or herbal supplements. She occasionally…

0
Read More

Кейс 5.7.2

Case 5.7.2   Кейс 5.7.2 A 30-year-old man presents with a 2-week history of fever and RUQ pain. He does not have any other medical conditions.   Мужчина 30 лет поступает с жалобами на повышенную температуру и боли в правом подреберье. У него нет каких-либо других заболеваний (дословно, медицинских состояний) He has never had any surgery or invasive procedures. He recently moved to the United States from Mexico. RUQ is tender to palpation. There is no jaundice or Murphy’s sign.…

0
Read More

Кейс 5.7.1 Часть 2

Reynold’s pentad: Charcot’s triad with hypotension and altered mental status. Indicates severe (suppurative) cholangitis. Requires urgent rather than elective therapeutic ERCP.   Пентада Рейно: Триада Шарко плюс гипотензия и изменение психического состояния. Указывает на тяжелый (гнойный) холангит. Требует выполнения экстренной, а не элективной терапевтической ЭРХПГ. Twenty-four hours later, the patient appears confused. Physical exam is significant for RUQ tenderness and jaundice. Vital signs are temperature 39.2°C, pulse 120 bpm, respirations 25/min, and blood pressure 90/60.   Через 24 часа сознание…

0
Read More

Кейс 5.7.1 Часть 1

Case 5.7.1 A 48-year-old woman with a history of asymptomatic gallstones presents with an 8-hour history of RUQ pain. There is jaundice on exam. Murphy’s sign is negative. Vital signs are temperature 38.8°C, pulse 120 bpm, respirations 25/min, and blood pressure 125/80. Significant laboratory findings are leukocytosis with a left shift, mildly elevated amylase, and cholestatic LFTs.   Кейс 5.7.1 Женщина 48 лет с историей бессимптомной ЖКБ поступает с приступом болей в верхнем правом квадранте живота в течение 8 часов.…

0
Read More

Кейс 5-7 Температура и боли в правом подреберье Часть 2

Amylase and lipase: Amilase is sometimes mildly elevated, but, unlike an acute pancreatitis, lipase is normal.   Амилаза и липаза: Амилаза иногда может быть слегка увеличена, но в отличие от острого панкреатита, липаза в норме.   LFTs: Aminotransaminases are sometimes mildly elevated, but, unlike cholangitis, alkaline phosphatase and GGT should be normal because there is no bile duct obstruction.   Печеночные ферменты: Аминотрансаминазы могут иногда слегка повышаться, но в отличие от холангита щелочная фосфатаза и GGT в норме, так как…

0
Read More

Кейс 5-7 Температура и боли в правом подреберье Часть 1

Case 5-6 Fever and pain in RUQ  Кейс 5-6 Температура и боль в правом верхнем квадранте живота    A 67-year-old man presents to the emergency department with a 9-hour history of severe and persistent epigastric and RUQ pain that radiates to his right shoulder and scapula. He also reports nausea and anorexia. He has had past episodes of biliary colic that resolved in a couple of hours. He has a history of diabetes.  Мужчина 67 лет поступает в приемный покой…

0
Read More

Кейс 5.6.2 Дисфункция сфинктера Одди

Case 5.6.2 A 50-year-old man presents with a 2-month history of biliary colic episodes. Past history is significant for cholecystectomy 1 year ago for symptomatic gallstones. Ultrasound shows a dilated CBD, but ERCP does not demonstrate any CBD stones. LFTs obtained during two of these symptomatic episodes showed mildly elevated AST, ALT, GGT, and alkaline phosphatase. LFTs are normal between episodes. He does not have any diarrhea or constipation. Physical exam and vital signs have been normal during every evaluation.…

0
Read More

Кейс 5.6.1 Камни ОЖП

Case 5.6.1 CBD Stones   Кейс 5.6.1 Камни Общего Желчного Протока   A 50-year-old woman presents with a 2-week history of biliary colic. Physical examination is significant for scleral icterus. LFTs reveal a cholestatic pattern. Ultrasound shows gallstones as well as CBD dilation.   Женщина 50 лет поступает с 2х-недельной желчной коликой. Физикальное обследование характеризуется желтушностью склер. Печеночные ферменты отражают картину холестаза. УЗИ показывает камни в желчном пузыре и расширение общего желчного протока.   What is the most likely cause…

0
Read More

Кейс 5-6 Боли в правом верхнем квадранте живота

CASE 5-6 RUQ PAIN КЕЙС 5-6 БОЛИ В ПРАВОМ ВЕРХНЕМ КВАДРАНТЕ ЖИВОТА A 45-year-old woman presents with a 2-week history of RUQ pain. Женщина 45 лет поступает с историей болей в правом верхнем квадранте живота в течение 2х недель. The pain begins an hour after eating a heavy meal, increases in intensity over an hour, and then resolves over the next couple of, hours. Боль начинается через час после тяжелой пищи, увеличивает интенсивность в течение часа, а затем разрешается в…

0
Read More
Наше сообщество
Яндекс.Метрика
Наши реквизиты

Полное наименование: Глушкова Татьяна Джановна
ИНН: 370203710834
Юридический адрес: 153045 г.Иваново, ул.Ульяновская, 39
Email: medicineinenglish@gmail.com

Все статьи сайта
Партнерские ссылки
SMS-пожертвование на номер 6162

🎁 Подарок — специально для Вас!

Подпишитесь на нашу рассылку и получите совершенно бесплатно сборник 20 супер-полезных фраз Медицинского Английского!