Учимся читать медицинскую литературу в оригинале. Разбираем ЭКГ на английском. Сегодня Урок 6 — комплекс QRS. Предыдущие уроки смотрите на сайте ранее.
Перевод выполнен максимально близко к тексту оригинала, чтобы вы могли сравнивать русскую и английскую части таблицы, анализировать и, таким образом, учились читать самостоятельно.

QRS complex Комплекс QRS
The QRS complex represents the electrical forces generated by ventricular depolarisation. Комплекс QRS отражает электрические силы, генерируемые деполяризацией желудочков.
With normal intraventricular conduction, depolarisation occurs in an efficient, rapid fashion. При нормальной внутрижелудочковой проводимости деполяризация происходит эффективно и быстро (дословно, в эффективной, быстрой форме).
The duration of the QRS complex is measured in the lead with the widest complex and should not exceed two and a half small squares (0.10 s). Продолжительность комплекса QRS измеряется в отведении с наиболее широким комплексом и не должна превышать двух с половиной малых квадратов (0,10 сек).
Delays in ventricular depolarisation—for
example, bundle branch block—give rise to abnormally wide QRS complexes (> 0.12 s).		 Задержка деполяризации желудочков – например, при блокаде ножки пучка (Гиса) – приводит к патологически широким комплексам QRS (более 0,12 сек).
The depolarisation wave travels through the interventricular septum via the bundle of His and bundle branches and reaches
the ventricular myocardium via the Purkinje fibre network.		 Волна деполяризации перемещается через межжелудочковую перегородку через пучок Гиса и ножки пучка и достигает миокарда желудочков через сеть волокон Пуркинье.
The left side of the septum depolarises first, and the impulse then spreads towards the right. Левая сторона перегородки деполяризуется первой, и импульс затем распространяется вперед и вправо.
Lead V1 lies immediately to the right of the septum and thus registers an initial small positive deflection (R wave) as the depolarisation wave travels towards this lead. Отведение V1 находится непосредственно справа от перегородки и, следовательно, регистрирует начальный маленький положительный зубец (зубец R), так как волна деполяризации движется по направлению к данному отведению.
When the wave of septal depolarisation travels away from the recording electrode, the first deflection inscribed is negative. Когда волна деполяризации перегородки движется в направлении от записывающего электрода, тогда первый зубец записывается как отрицательный.
Thus small “septal” Q waves are often present in the lateral leads, usually leads I, aVL, V5, and V6. Таким образом, маленькие«перегородочные» Q зубцы часто представлены в латеральных отведениях, обычно в отведениях I, aVL, V5 и V6.
These non-pathological Q waves are less than two small squares deep and less than one small square wide, and should be < 25% of the amplitude of the corresponding R wave. Эти непатологические зубцы Q менее чем два малых квадрата глубиной и менее, чем один малый квадрат шириной, и должны быть менее 25% от амплитуды соответствующего зубца R.

Продолжение:

The wave of depolarisation reaches the endocardium at the apex of the ventricles, and then travels to the epicardium,
spreading outwards in all directions.		 Волна деполяризации достигает эндокарда у верхушки желудочков, и затем движется к эпикарду, распространяясь наружу во всех направлениях.
Depolarisation of the right and left ventricles produces opposing electrical vectors, but the left ventricle has the larger muscle mass and its depolarisation dominates the electrocardiogram. Деполяризация правого и левого желудочков производит противоположные электрические векторы, однако левый желудочек имеет большую мышечную массу и его деполяризация доминирует на ЭКГ.
In the precordial leads, QRS morphology changes depending on whether the depolarisation forces are moving towards or away from a lead. В грудных отведениях морфология QRS изменяется в зависимости оттого, движутся ли силы деполяризации по направлению к отведению или от него.
The forces generated by the free wall of the left ventricle predominate, and therefore in lead V1 a small R wave is followed by a large negative deflection (S wave). Силы, генерируемые стенкой левого желудочка, преобладают, и, следовательно, в отведении V1 за маленьким зубцом R следует большой отрицательный зубец (S).
The R wave in the precordial leads steadily increases in amplitude from lead V1 to V6, with a corresponding decrease in S wave depth, culminating in a predominantly positive complex in V6. Зубец R в грудных отведениях неуклонно увеличивается в амплитуде от отведения V1 до отведения V6, с соответствующим снижением глубины зубца S, завершаясь преимущественно положительным комплексом QRS в отведении V6.
Thus, the QRS complex gradually changes from being predominantly negative in lead V1 to being predominantly positive in lead V6. Таким образом, комплекс QRS постепенно изменяется от преимущественно отрицательного в отведении V1 до преимущественно положительного в отведении V6.
The lead with an equiphasic QRS complex is located over the transition zone; this lies between leads V3 and V4, but shifts towards the left with age. Отведение с равнофазным QRS располагается над переходной зоной; оно находится между отведениями V3 и V4, однако смещается влево с возрастом.
The height of the R wave is variable and increases progressively across the precordial leads; it is usually < 27 mm in leads V5 and V6. Высота зубца R варьирует и увеличивается прогрессивно в грудных отведениях; она обычно менее 27 мм в отведениях V5 и V6.
The R wave in lead V6, however, is often smaller than the R wave in V5, since the V6 electrode is further from the left ventricle. Зубец R в отведении V6, однако, часто меньше, чем зубец R в V5, т.к. электрод V6 находится дальше от левого желудочка.
The S wave is deepest in the right precordial leads; it decreases in amplitude across the precordium, and is often absent in leads V5 and V6. Зубец S самый глубокий в правых грудных отведениях; он уменьшается в амплитуде в грудных отведениях, и часто отсутствует в отведениях V5 и V6.
The depth of the S wave should not exceed 30 mm in a normal individual, although S waves and R waves > 30 mm are occasionally recorded in normal young male adults. Глубина зубца S не должна превышать 30 мм у здорового человек, хотя зубцы S и R более 30 мм иногда регистрируются у здоровых молодых мужчин.

 

QRS 2